北京中医药大学中药学院制药系主任、教授 陆洋

蜜丸、水丸、水蜜丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸、滴丸——这些药盒上常见的剂型，看似都归在“丸”字门下，脾性却截然不同，恰如七位禀赋各异的兄弟。辅料的选用和成型工艺的差异，决定了它们起效缓急有别，适用场景各不相同。

蜜丸：滋补力士。以蜂蜜为黏合剂，具有甘缓补益的特性，个头较大、质地柔软，入口有淡淡甜香，六味地黄丸大蜜丸、人参归脾丸便属此类。服用时需嚼服或分搓成小丸，温水送下，多用于体虚、慢性病的长期调养，尤其适合气血不足、肝肾亏虚的人群。需注意两点：蜜丸含蜂蜜，糖尿病患者应遵医嘱，不可自行服用；蜜丸易吸潮发霉，须密封后存放于阴凉干燥处。

水丸：祛邪快速。以水、黄酒等液体做润湿剂，不含蜂蜜，丸粒小，崩解吸收相对较快，正合外感、湿热一类需快速祛邪的疾病。常见的有银翘解毒丸、香砂养胃丸，服用时温水送下即可，多用于感冒初起、暑湿困脾等需要较快祛邪的场合。需留意的是，水丸或带包衣，对胃有一定刺激性，建议饭后服用。

水蜜丸：补益便捷。以蜂蜜和水复合赋形，丸粒比蜜丸小、比水丸略大，蜜含量低于蜜丸，微甜，易于吞服，是补益类十分常见的剂型，六味地黄丸的水蜜丸规格便是典型代表。服用时按说明书用量温水送下即可，适合需长期进补的人群。水蜜丸含蜜量虽少，血糖偏高者仍应咨询医生后使用。

糊丸：脾胃友好。以米糊或面糊为黏合剂，成品坚硬，服下后崩解缓慢，若方中含乳香、没药等刺激性较强的药材，做成糊丸便可让药力徐缓释放，避免直接刺激胃黏膜，典型代表如西黄丸。服用时须用温水整丸吞服，不可嚼碎，务必遵医嘱定时定量服用，切莫因感觉起效迟缓而自行加量。

蜡丸：缓释药力。以蜂蜡包裹药物，可使药物在消化液作用下缓慢释放，用于刺激性极强、含一定毒性成分的方药，如治疗疮毒、跌打损伤的传统蜡丸。服用时务必整丸吞下，严禁掰开或咀嚼，以免毒性集中释放引发危险。蜡丸的剂量控制极严，须在医师指导下使用，不可自行服用。

浓缩丸：药小力浓。将部分药材煎煮浓缩成膏，再与细粉混合制丸，体积大幅缩小但功效不减，可谓“浓缩的精华”。这一剂型恰好解决了怕吃大蜜丸、又需长期服药者的困扰，代表药物有复方丹参浓缩丸、六味地黄浓缩丸等，温水送服即可。因制剂过程中可能加入少量糖分及其他辅料，选购时需留意成分表。

滴丸：急症救逆。丸粒小，舌下含服时，药物可直接经黏膜吸收入血，起效较快，速效救心丸和复方丹参滴丸便是这类速效中成药制剂。急救时应舌下含服，待药丸自然熔化，不要急于吞咽；日常则遵医嘱用温水送服，避免与其他食物共用。滴丸易受热熔化粘连，平时须避光、低温保存，急救用药务必随身携带，并定期检查是否变质。

用任何药都应先咨询中医师或药师，细读说明书，让每一粒药都与体质“脾气”相投，真正为健康效力。▲