受访专家:
首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任 王学艳
中国科学院植物研究所研究员 白永飞
本报记者 张炳钰
每年8月下旬,刚送走暑热的北方又迎来了秋季花粉过敏发病的高峰,首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科的门诊量明显增多。在王学艳主任的诊室里,患者反复说“医生,我又开始有症状了,太痛苦了。”有人眼睛痒得受不了,有人鼻涕流个不停,还有孩子因过敏休学在家。折磨他们的不是感冒病毒,而是空气中看不见的杂草花粉。
喷嚏季越拉越长
通常,夏秋花粉季集中在7~9月,8月下旬到9月上旬是最高峰。近些年,秋季花粉过敏的人群规模一直在扩大,北方地区秋季花粉过敏患病率已达20%~30%。作为全国知名专科,北京世纪坛医院变态反应中心日均门诊量约300人,花粉高峰期则直接翻倍,中青年患者占比最高。过去,儿童过敏患者占比不到10%,现在花粉季能达到18%~20%,一两岁宝宝也不再罕见。
王学艳告诉《生命时报》记者,花粉过敏的人越来越多,不是大家免疫力低了,而是乱了,使其对原本无害的花粉“反应过度”了,加上当代人作息不规律、压力大,也在影响免疫稳态,更易诱发或加重过敏。同时,全球气候变暖导致的花期提前和延长,城市周边及城乡接合部致敏杂草种类多、密度高、分布广,人们接触的花粉量增加了。来得早、去得晚,过敏人群受致敏花粉的困扰程度在加重、时间在延长。
秋天要从源头治草
不少人以为花粉过敏原只是春天的杨柳絮,其实秋季的杂草花粉更厉害。王学艳介绍,在我国北方,秋季花粉过敏原主要来自4类杂草:菊科(蒿属、豚草属)、大麻科(葎草“拉拉秧”)、藜科(如灰绿藜)、禾本科(如狗尾草),京津冀、内蒙古、陕西、宁夏等都是高发区。
这些杂草的适应性很强,荒地上、公路边、田间地头、公园角落都能扎根。比如,喜干旱的蒿草在内蒙古、陕西等地成片生长;灰菜在农田和盐碱地上遍地都是;葎草在北京郊区也很常见。它们的花粉颗粒小、质量轻,极易随风扬起、飘散几十公里。哪怕住在没有杂草的市中心,照样可能被郊区的花粉“远程攻击”。

杂草花粉危害也更大。王学艳表示,春季花粉过敏以眼痒、鼻痒、喷嚏、流涕等上呼吸道症状为主,秋季杂草花粉过敏容易“往下走”,累及下呼吸道,甚至诱发哮喘,症状更顽固;还可能诱发“花粉-食物过敏综合征”。对蒿草过敏的人,吃桃子、芒果、芹菜、胡萝卜、香菜、西蓝花等果蔬时,可能出现口腔黏膜瘙痒,严重时会有喉头水肿。
然而,大多数人天天见这些野草,却不知道它们就是致敏元凶。还有不少人一过敏就吃药,忽略了源头治理的必要性。王学艳说,过敏者要算一笔账:研究发现,46.7%的夏秋季花粉过敏性鼻炎会在9年内发展为哮喘;每个过敏患者、每个花粉季的药费、误工损失,累积起来是不小的数字;加上花粉季越来越长,若放任不管,或将面临更长的过敏季、更重的疾病负担。
面对杂草元凶,内蒙古满洲里的治理经验值得借鉴。当地连续开展了3年源头治理“除草行动”后,花粉浓度逐年下降,过去一到花粉季就举家外出“避敏”的家庭,现在不用跑了。“花粉过敏绝不是私事,而是公共卫生问题。除草这种源头治理的效果,远比单纯吃药更根本、更长远。”王学艳强调。
除草不是“斩草除根”
有人担心除草会破坏生态、影响水土保持。王学艳明确回应,真正的除草,不是简单粗暴地“剃光头”,而是科学刈割。
赶在开花前行动。除草时机对防敏格外关键,必须在花粉致敏杂草开花前进行。王学艳建议,针对致敏植物集中分布的区域,每年组织2~3次针对性割草防除,能有效阻止其开花、结实和扩散,控敏成效十分显著。比如,鄂尔多斯一带6月下旬就可能出现花粉,最好在6月15日前完成首轮清理。
各地应依据每年气候差异、花粉监测结果,动态优化防除窗口期。比如北京去年在7月底进入花粉高峰期,常规除草节点是7月15日前,但今年目前尚未进入高峰期,必须具体情况具体分析。
遵从“留茬八厘米”。中国科学院植物研究所研究员白永飞补充道,行业内遵循“留茬8厘米”标准——剪掉地上枝条和花序部分,保留8厘米的草茬。这样一来,花粉扩散的源头切断了,植物根系还在,照样能固沙保持水土,还能减少冬季枯草火灾隐患、消杀蜱虫等有害生物,一举多得。
高峰前还能补救。如果花粉已经飘起来了,再动手除不但效果差,还会把花粉搅得到处飞。不过,只要还没到最高峰,清理仍有价值,至少能控制种子成熟和传播。作业要选清晨、傍晚风力小的时候,除草人员戴好口罩、护目镜。
当下,不少地方的致敏杂草没人除,一定程度上源于不知道“谁来管”。城乡接合部的闲置地块、待建工地、园地周边、河渠护坡等区域,往往处于园林、市政、街道管辖的交叉地带。王学艳反复强调,秋季花粉过敏的源头治理,绝不是一个部门的事,林草、园林、气象、卫健、社区……一个都不能少。当前,北京怀柔、昌平、平谷三区已率先启动除草行动。平谷虽8月初才启动,但组织力度大,全区18个乡镇街道同步推进,上万名市民自发参与。事实证明,政府牵头、科普到位、组织得力,老百姓便有着很高的参与热情。
王学艳呼吁,将致敏杂草源头治理纳入爱国卫生运动和人民城市建设,使其变成常态化、全民参与的公共卫生行动。
从拔掉一棵杂草开始
我们都能成为除草行动的参与者,在自家院子、小区内外、街头路边发现致敏杂草,可趁幼苗阶段拔掉;若在公共区域发现成片杂草,可向社区、物业反映,集中清除。日常也要做好防范。
看预警,做防护。在花粉高峰期,外出前关注致敏花粉浓度预警。花粉浓度通常在10~16点相对较高,过敏人群要减少长时间户外活动,关闭门窗;外出时戴好防护口罩、护目镜,尽量穿长袖衣物,回家后及时清洗面部、鼻腔,换掉外套。有花粉过敏史的人不要硬扛,建议提前1~2周到变态反应科就诊,在医生指导下预防用药。
管住嘴,稳作息。推荐多吃富含维生素C的新鲜果蔬,富含优质蛋白的深海鱼类,有助稳定免疫状态,减轻过敏反应;少吃甜食、油炸食品、重口味辛辣食物,以免加重体内炎症。同时,尽量23点前入睡、保证充足睡眠,保持情绪平稳、减少焦虑疲劳,生活状态越稳,越能稳住免疫力,降低过敏发作的几率和严重程度。
多科普,强风气。每个人除掉一棵蒿草,整个城市就可能少打一个喷嚏。要主动了解花粉过敏的相关知识,带动身边人一起认识致敏杂草、参与源头防控。当越来越多的人知道“路边的拉拉秧会诱发哮喘”“墙角的灰菜是致敏元凶”,就会越快形成全民共治的氛围,让致敏杂草无处藏身。▲


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