中国中医科学院西苑医院综合内科主任医师  张艳虹

不少老人出汗变多，便简单归因为年老体虚，自行购买人参、黄芪等补品调养。其实，随着年龄增长、神经调节功能衰退，老人异常出汗的原因十分复杂。有些出汗是环境、饮食带来的正常生理现象，有的却是慢病、药物、神经病变发出的预警信号，并非一味进补就能解决。

中医讲“汗为心之液”，无故大量出汗会耗伤气阴，但并不是所有情况都适合进补。排除器质性病变后的虚证出汗，才适合调补，主要分两类：一类是气虚自汗，表现为白天稍微活动即汗出，怕风、不敢吹空调、容易疲乏、反复感冒；另一类是阴虚盗汗，表现为睡着后出汗、醒来汗止，常伴心烦失眠、手脚心发热等症状。气虚者宜益气固表，可在中医师指导下参考玉屏风散思路调理；阴虚者重在滋阴敛汗，讲究清补、缓补，切忌猛吃人参、鹿茸等峻补之品，优先选择山药、莲子、百合、大枣等平和食材，小量长期调养。

老人出汗多可能是很多原因导致的，需“先辨因，再调理”。一是生理性出汗。天气炎热、穿衣过多、吃热食后出汗，只要没有心慌乏力等不适，无需吃药进补，做好通风、适量补水即可。二是疾病因素。糖尿病引发自主神经病变，常会导致头颈部多汗；甲亢则表现为持续怕热多汗、体重下降伴发心慌，这类情况要优先就诊，治疗原发病，多汗症状也会随之缓解。三是药物因素。部分降压药、降糖药、解热药，会出现多汗的不良反应，老人如果服药后出汗增多，不要自行停药，要及时告知医生。四是自主神经功能退化，神经调节紊乱。这种老人情绪稍有波动就可能出汗，适度练习八段锦、太极拳等功法，有助减少汗出。

倘若没有辨明病因就盲目进补，可能带来不小的危害，比如湿热、实热体质的老人，越补内热越盛，出汗反而加重，还会口干口苦、腹胀便秘、入睡困难；患有高血压、糖尿病的老人随意服用补品，可能造成血压、血糖波动。需要提醒的是，中成药也是药品，应辨证使用，不可当作保健品长期自行服用。▲