健康和人口发展战略研究院学术委员会主席 王培安

开栏的话：“健康中国”是一项关乎14亿人的国家战略，这背后有无数人推动：政策制定者在制度中寻找突破口，科研工作者在实验室攻克“卡脖子”难题，医院管理者在一线重构服务体系……从本期起，本报特设“领军者说”栏目，邀请各领域标杆人物，以一线视角折射十年变迁、记录健康中国成绩。

十年前，“健康中国”写进国家战略。十年后，我国人均预期寿命从2016年的74.8岁提高到2025年的79.25岁，基层医疗机构覆盖城乡，超过九成居民步行15分钟就能抵达最近的医疗服务点——这些数字背后，是国家对14亿人健康承诺的兑现。

健康在融入所有决策

作为《“健康中国2030”规划纲要》相关工作的深度参与者，我时常想起一个看似朴素却至关重要的问题：健康这件事，究竟怎样才能真正“长”在每个人的日常生活里？2016年，“把健康融入所有政策”正式写入《“健康中国2030”规划纲要》。这九个字今天听起来似乎顺理成章，但在当时，它意味着一个认知上的根本转变：健康不再只是卫生部门的事。人民健康既是民生问题，也是社会政治问题；发展卫生健康事业在现代化建设全局中处于基础性地位。

我经常讲，影响健康的因素，远不止医疗卫生，教育、就业、住房、交通、环境、体育、社会保障，每一项都在塑造健康轨迹。建设健康中国，不能只靠医疗卫生服务的“小处方”，更要靠政府、社会、家庭、个人整体联动的“大处方”。

这个理念该如何落地？我举几个简单例子，城市修一条路，如果只考虑机动车通行效率，人行道就窄、过街距离就长，老年人自然不愿出门；若把健康纳入考量，连续步道、骑行空间、无障碍设计就会成为标配。学校安排课程，不能只看分数，也得看孩子睡眠够不够、运动足不足、近视率怎么样。企业评价发展质量，产值当然重要，但员工身心状态也不该被忽略。

“把健康融入所有政策”不是抽象的口号，它正变得可感可及。目前，全国已有90多个地市探索开展健康影响评估，10个地市以立法形式建立了相关制度。村（居）民委员会公共卫生委员会覆盖率超过98%。“把健康融入所有政策”从理念倡导转化为有制度、有工具、有基层载体的治理实践。

从制度设计到日常治理，这条路正在一点点被打通。经过长期努力，我国建成并不断巩固发展世界上规模最大的医疗服务、传统医药、疾病预防控制和医疗保障体系，历史性实现贫困人口基本医疗有保障，人民健康水平持续提高。回望十年，两组数据值得记住。

第一组是宏观的：2012~2025年，我国人均预期寿命13年增长3.85岁；5岁以下儿童死亡率降至5.4‰，孕产妇死亡率降至13.4/10万，主要健康指标跨入中高收入国家和人口过亿国家前列；重大慢性病过早死亡率降至14%以下。

第二组是身边可感知的：全国超110万所医疗卫生机构覆盖城乡，超过90%的居民可以在15分钟内到达最近的医疗服务点；2025年基层诊疗人次达到55.6亿，占总诊疗人次的52.6%。

但我们也要看到，我国医疗资源结构和分布还不均衡，慢病负担正在加重，心理健康、肥胖、近视以及失能失智照护等问题更加突出。这些都是摆在我们面前的新考题。下一步的关键词是均衡性和可及性，要让发展成果更多、更公平地惠及每一个城乡居民。

“知易行难”的症结在哪

过去几年，居民健康素养水平以年均约2个百分点的速度提升，2025年达到33.69%。但“知道”和“做到”之间，仍存在明显落差。

不少人会习惯性把这些归结为“不自律”。我不这么看。一个人知道要运动、要少盐少油、要规律作息，但每天两小时通勤、工作压力大、社区没有像样的步行道、外卖平台推送高油高糖食品——这种情况下，知行合一并不容易。更不用说网络上大量碎片化、商业化甚至错误养生信息，正在不断抬高普通人辨别和执行的难度。

真正的突破口，在于让健康选择变“容易”，让健康科普走近百姓身边、贴近大众生活，做到“好看、好听、好记、好用”，让群众“听得进、学得会、用得上”。不必一上来就追求每天一万步，晚饭后散步20分钟就是好的开始；不必全家一夜之间改变饮食结构，先用限盐勺减盐就是进步；社区规划健步走路线，单位配置健身设施，平台治理错误科普……这些外部条件的改善，比单纯说教更有效。

我一直坚持一个观点：家庭是社会的基本细胞，家庭健康是全民健康的基石。健康中国18个专项行动，最终落脚点都将回归家庭，应当更多从4亿多家庭的现实需求出发。围绕生育养育，要让教育、住房、就业、休假等政策形成合力，真正降低家庭的生育、养育、教育成本。围绕老年家庭，要把健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，完善预防保健、疾病救治、康复护理、医养结合和长期照护服务。

在基层，推动为每个家庭培养一名“健康明白人”，推广健康家庭建设规范，建立可持续的家庭健康支持机制。还要在社区建设、公共服务、数字化政策中加强健康影响评估，让健康服务找得到人，让群众的困难有人管。

让健康成为一种日常

到2035年建成健康中国，是党中央作出的战略决策。“十五五”是实现这一目标的关键时期，必须统筹谋划、加紧推进，力求取得决定性进展。

有几件事需要紧紧抓住：健全公共卫生体系，深化社会共治、医防协同、医防融合；实施医疗卫生强基工程，促进分级诊疗；提高慢病综合防控水平，补齐儿科、心理健康和精神卫生、康复护理、安宁疗护等服务短板；推进医疗、医保、医药协同发展，推动创新成果转化运用。

“每个人是自己健康的第一责任人”，这句话要落实，离不开政府、社会和家庭共同创造的条件。个人要主动，社会要支持，政策要托底，三者缺一不可。

对政府部门，我建议把健康理念进一步融入公共政策制定实施全过程，健全健康影响评估制度。

对健康产业，我期待更多企业坚持以人民健康为中心，在创新药械、康复护理、医养结合、健康管理等群众需要的领域深耕，同时坚决抵制以科普名义变相带货牟利。

对基层社区，我希望能充分发挥公共卫生委员会、社区网格和家庭医生的作用，把健康管理融入日常治理，因地制宜开展爱国卫生运动和群众性健康促进活动。

对公众，我想说的是：要主动学习健康知识，掌握基本急救和慢病防控技能，做到合理膳食、适量运动、控烟限酒，关心自己和家人的健康。

千家万户的日常行动汇聚起来，就是健康中国最坚实的基础。让我们共同建设健康家庭、培育健康家教、涵养健康家风，营造“家家崇尚健康、人人享有健康”的良好氛围。当健康不再是一个需要刻意“坚持”的任务，而是成为一种自然而然的生活方式，那一天，才是健康中国真正建成的样子。▲