2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
从量的积累向质的跃升跨越,为人民群众提供更加优质的健康服务

本报记者  谭琪欣   张炳钰

受访专家:

上海市卫生和健康发展研究中心主任     金春林

武汉大学董辅礽经济社会发展研究院副院长    王健

复旦大学附属华山医院大数据中心主任  黄虹

国家卫生健康委病因与流行病重点实验室主任  田懋一

促进医药创新,实现原始突破

“当前,我国医药产业整体上仅次于美国,正从‘量的积累’向‘质的跃升’跨越。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在接受《生命时报》记者采访时表示,中国创新药企从行业参与者成长为主角之一。

国家药品监督管理局发布的数据显示,2025年我国临床试验登记总量达5215项,较2020年翻一番,其中新药2997项,占比近六成,同比增长18%;另据医药魔方(医药大数据服务平台)统计,截至2025年底,全球在研创新药共14088个,其中我国企业原研药品达4751个,占全球总量的33.7%,首次超越美国,登顶全球在研创新药榜首。在医疗器械领域,据中国医学装备协会统计,2025年我国医学装备行业市场规模达1.44万亿元,稳居全球第二大单体国家市场。

然而,“大”不等于“强”。金春林指出,我国医药产业的短板依然突出:“同类首创”药物在全球占比仍然偏低,多数仍为“快速跟进”模式;电子计算机断层扫描仪(CT)、手术机器人等高端医疗设备核心部件仍部分依赖进口;在国际规则制定中,中国目前仍是“接受者”和“遵守者”,尚未成为“制定者”或“共建者”。“我国医药产业量的积累已基本完成,实现质的跃升迫在眉睫。”金春林说,最核心的突破点在于构建一个让源头创新能够存活、成长、转化的制度生态。

政策端,构建创新友好型生态。监管制度上,扩大国际多中心临床试验试点,建立适应AI辅助药物发现、细胞治疗等前沿技术的快速审评通道。支付制度上,完善“基本医保+商业保险”的双轨体系。知识产权保护上,落实首个获批国产新药5年市场独占期和数据保护期延长政策,建立药品专利纠纷早期解决机制。

产业端,实现从规模扩张到价值创造的转变。鼓励企业在新型偶联药物、基因编辑等前沿领域构建技术优势,优化对外授权合作模式。中医药要以标准化为突破口,建立全链条质量追溯体系,推动从经验医学向循证医学转变。医疗器械要坚持高端化与国产化并行,推进核心部件全产业链自主可控。

研发端,重塑临床需求驱动的创新闭环。要推动临床机构深度介入原始创新,支持国家医学中心开展研究者发起的临床研究,推动医生从“看病者”转变为“研究者”。同时强化基础研究的原始突破能力,聚焦肿瘤、神经退行性疾病等重大疾病领域。

“当中国创新药不再只是‘全球第二款’而是‘全球首发’,当中医药不再只是文化输出而是标准输出,当医疗器械不再只是国产替代而是技术引领,那时才能真正说,中国从医药大国迈入了医药强国。”金春林说。

打造智慧医疗,优化就诊体验

“健康中国建设推进十年来,医疗领域完成了从信息化向数智化跨越的关键两步。”复旦大学附属华山医院大数据中心主任黄虹认为,“十三五”时期核心是夯实医疗信息化基础,完成从纸质病历到电子病历的形态转换;“十四五”转向数智化推广应用,着力打通机构间的数据壁垒;到“十五五”,要从“建好系统”转向“用好数据”,实现真正的深度数智化转型。

武汉大学董辅礽经济社会发展研究院副院长王健介绍,十年间,我国健康数智化的底座已全面筑牢,主要体现在以下几个方面。一是,国家全民健康信息平台已基本建成。截至2025年7月,我国已建成32个省级平台,6874家(占75.9%)二级及以上公立医院开展检查检验结果跨机构调阅,8077家(占89.2%)二级及以上公立医院、47.2万家(占73.4%)一级公立医院和基层医疗卫生机构接入区域全民健康信息平台。二是,数字技术的民生价值持续释放。电子健康档案已覆盖绝大多数人群,全国数千家互联网医院常态化运行,远程医疗覆盖所有地级市和原国家级贫困县。三是,医疗人工智能进入规模化落地期。截至2025年底,累计207款AI医疗器械获批第三类医疗器械注册证。

与此同时,健康数智化的短板也较为明显。在数据互通共享方面,院内系统联通相对顺畅,但跨院、跨区域数据协同仍受标准不统一、厂商系统异构等因素制约;县域、乡镇医疗机构普遍存在系统老旧、专职信息化人才匮乏的问题,数据质量参差不齐;部分信息化产品重管理需求、轻一线体验,弹窗、重复填报反而加重医护负担;数据确权、授权使用、隐私保护的配套机制尚不完善,医疗机构普遍存在“不敢共享、不愿共享”的顾虑。

面向“十五五”,全民健康数智化将从“基础普及”迈向“深度赋能”。在具体推进中,黄虹认为,应把握好三个方面。

夯实数据底座。推动医疗数据从“功能标准”向实质的数据标准统一,补齐基层机构系统、人才短板,在保护隐私前提下支撑数据应用。

以技术强体验。扩大电子健康档案向患者开放的范围,结合家族史、疾病史推送健康科普,强化慢病管理等数智化服务。

守住安全底线。以制度与技术的双重保障,规范数据采集、存储、流转、使用全流程,落实分级授权,保障个人隐私,让公众放心使用数智化医疗服务。

“技术要服务于人,不应片面追求技术的酷炫,而要坚持以患者为中心,落地实实在在的提质增效工作。”黄虹强调,要让数字技术真正成为健康中国的助推器。

培养卫生人才,呼吁下沉基层

卫生人才是健康中国建设的重要资源。王健表示,十年来,我国建成全球规模最大的医疗卫生专业人才队伍,为健康事业发展提供了坚实支撑。

根据《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》,2025年末,全国卫生人员总数1612.1万人,其中执业(助理)医师530.6万人,注册护士606.2万人;每千人口的执业(助理)医师数已达3.78人(其中执业医师达3.25人)、注册护士达4.32人,较十年前基本实现翻倍;每万人口全科医生达到4.91人,基层卫生人才供给持续增强。人才总量持续增长的同时,人才素质能力同步提升。执业(助理)医师中本科及以上学历占比已超过半数,中高级职称骨干队伍持续壮大。我国医学人才培养体系不断完善,人才建设从规模扩张转向质量提升;住院医师规范化培训制度全面实施,紧缺专业人才培养力度持续加大,医教协同机制不断健全,为卫生健康行业持续输送合格专业人才。

尽管总数实现历史性突破,但人才队伍的结构性矛盾仍较为突出。一是基层人才“引不来、留不住”。乡镇、社区医疗机构受编制、薪酬、职业发展空间制约,骨干人才流失普遍,乡村医生队伍老龄化、后继乏人问题凸显。二是区域与学科配置失衡。优质人才高度集中于大城市三甲医院,中西部、县域高层次人才缺口明显;病理、影像、精神卫生、康复、老年医学、安宁疗护等紧缺专业人才供给不足,直接制约相关领域服务能力提升;此外,高层次医学领军人才、医防融合与医工交叉复合型人才供给偏少,公共卫生人才队伍建设与现代化疾控体系要求仍有差距。三是人才激励机制有待完善。部分医疗机构薪酬分配向临床一线、紧缺岗位倾斜的落地效果有限。

《国民健康“十五五”规划》明确了卫生人才建设的阶段性目标:到2030年,每千人口执业医师达到3.7人,注册护士达到5.1人;每万人口康复医师数、康复治疗师数分别达到0.7人、1.6人。实现这一目标,需要多维度协同发力。

深化医教协同。优化医师准入考核标准,强化临床胜任力导向,做优做强住院医师规范化培训,扩大护理、康复、精神卫生等紧缺专业招生规模,从源头优化人才供给结构。

破解基层瓶颈。落实“县管乡用、乡聘村用”机制,推进农村订单定向医学生、银龄医师下沉基层,提高基层中高级职称岗位占比,完善薪酬激励,让人才“下得去、留得住、有发展”。

补齐紧缺短板。在编制、岗位、薪酬上向紧缺领域倾斜,同时加强战略科学家、领军人才与复合型人才培育,建强公共卫生与中医药人才队伍。

健全激励保障。完善医务人员薪酬与职称晋升制度,维护医务人员合法权益,提升职业荣誉感,引导更多优秀人才投身医疗卫生事业。

建设平安医院,倡导尊医重卫

“尊医重卫的风气,是卫生健康事业发展的重要软保障。”哈尔滨医科大学公共卫生学院副院长、国家卫生健康委病因与流行病重点实验室主任田懋一总结道,十年来,我国从法治保障、制度建设、行业治理、社会宣传多维度协同推进,医务人员执业环境持续改善,全社会尊重医务工作者的共识不断凝聚。

法治底线不断筑牢。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规相继出台,从法律层面明确保护了医务人员人身安全与人格尊严;最高人民法院明确医务人员符合诊疗规范的执业行为依法免责,为合规执业的医务人员卸下后顾之忧。

平安医院持续建设。医疗机构安防体系不断健全,多部门联动,对暴力伤医、网络医闹坚持零容忍,依法严厉打击涉医违法犯罪;医疗纠纷多元化解机制逐步成型,全国绝大多数地市建立了医疗纠纷人民调解委员会。

医德医风不断彰显。行业坚持以党建引领医德医风建设,弘扬伟大抗疫精神和“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神,树立先进典型;落实医师节、护士节等制度,开展各类评优表彰,使医务人员不断提升职业荣誉感;从严纠治医药领域不正之风,坚持严管与厚爱并举,规范执业行为,夯实医患互信基础。

职业环境持续改善。公立医院薪酬制度改革稳步推进,内部分配向临床一线、关键岗位倾斜;医务人员轮休、心理疏导、职业防护等保障不断完善;医务社工制度逐步探索发展,从服务流程层面减少医患矛盾诱因。

然而,个别侮辱、伤害医务人员的事件仍有发生,并从线下延伸到了线上。片面渲染医患冲突、造谣抹黑医务人员的 “网络医闹” 仍未根除,部分医疗事件舆情被片面放大,影响医务人员安全感。部分医疗机构医患沟通机制落实不到位,医务社工配置不足;部分群众对医学局限性、医疗不确定性认知不足,对诊疗结果存在过高期待,“按闹维权”的思维惯性仍未完全消除。

王健认为,面向2030年,我国需构建起法治保障有力、医患沟通顺畅、纠纷多元化解、社会理解尊重的尊医重卫新格局。一是要持续强化法治保障,深化平安医院建设,对暴力伤医、网络医闹保持零容忍。二是健全纠纷源头预防与多元化解机制,推动医疗机构普遍配置医务社工,规范医患沟通流程,引导群众依法理性维权。三是深化医德医风与医学人文建设,加强医务人员人文培训,落实关心关爱措施,切实减轻一线不合理负担,以优质服务增进医患互信。四是强化社会宣传与科普引导,普及医学规律与风险常识,厚植尊医重卫的社会文化,构建医患互信、和谐共生的良好行业生态。▲