武汉市中心医院慢病管理中心主任医师  丁  胜

人到中年，不少人高血压和糖尿病同时出现。近期，印度麦克斯医疗集团在英国《糖尿病与代谢综合征：临床研究与评论》刊发研究提醒，40岁后要同步筛查血压和血糖。

这项研究分析了超5.6万名成年人的体检数据，揭示出高血压与糖尿病共患病的年龄规律。数据显示，人群中两种疾病同时发生的比例约5%，是两种疾病独立发生预期概率的2倍。40岁是一道关键分水岭，从此高血压合并糖尿病的患病率快速攀升，风险持续走高至58岁左右，70岁后趋于平稳，该年龄段合并患病占比高达17%。

很多人误以为高血压、糖尿病互不相关，实际上二者互为推手，形成恶性循环。数据显示，糖尿病人发生高血压的风险，是普通人群的4倍；高血压人群患糖尿病的风险，是血压正常人群的2.5倍。人到40岁后，代谢能力自然下降，肥胖、久坐、熬夜、压力大、重盐重糖饮食等问题集中显现，这些都是两种慢病的共同危险因素。

长期高血糖会破坏血管内壁，让血管变硬变脆，升高血压。持续高血压又会扰乱全身代谢，加重胰岛素抵抗，加速血糖异常升高，诱发代谢综合征。若两者共存，心梗、脑梗、肾病等严重并发症风险会明显上升，危害远大于单一疾病。

结合研究结果，建议普通成年人从40岁起，血压、血糖同步开展筛查；健康无高危因素人群，建议每年至少完成一次血压测量，同时检测空腹血糖；肥胖、有家族病史、经常熬夜应酬的高危人群，建议缩短到每半年筛查一次。具体筛查项目，包括安静休息5分钟后的坐位血压，空腹血糖和糖化血红蛋白，必要时加查餐后2小时血糖，避免漏掉早期血糖异常。建议居家自备血压计，日常可定期自测，做好记录，方便就医参考。

想要远离高血压、糖尿病双重困扰，重点要落实在日常生活方式管理上。

饮食低盐控糖。每日食盐尽量控制在5克以内，少吃咸菜、腌制品，警惕酱油、蚝油等隐形盐；少喝奶茶、甜饮料，减少糕点、糖果摄入。主食粗细搭配，可用糙米、燕麦、杂豆替代部分精米白面，每天保证足量蔬菜，均衡营养，控制总热量，避免腹型肥胖。

勤锻炼少久坐。建议每周完成150分钟左右中等强度运动，快走、骑车、慢跑均可；每周搭配2~3次力量训练，增加肌肉量，改善胰岛素敏感性。饭后短时间散步，有助平稳餐后血糖。避免久坐不动，每坐一小时起身活动几分钟。

管体重调作息。把体重维持在合理范围，腰围控制在合理区间，男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。压力大、睡眠差也会扰乱代谢、推高血压血糖，建议少熬夜，减少长期精神紧绷，戒烟限酒。

如果体检发现血压或血糖已经出现异常，及时到医院进一步评估。早期指标异常，很多可通过生活方式调整得到改善；已确诊的人群则遵从医嘱规范干预，不要自行停药。▲