以高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物为典型特征的生酮饮食，是一种常见的代谢干预饮食模式。近日，美国《细胞代谢》杂志刊发的一项新研究证实，生酮饮食在帮助肥胖者减重的同时，还能显著改善肝脏脂肪和血糖代谢问题，甚至可能逆转糖尿病前期。

美国圣路易斯华盛顿大学医学院团队招募了42名肥胖的糖尿病前期和脂肪肝患者，将他们随机分为生酮饮食、地中海饮食和低脂植物饮食三组。团队提供全部食物，参与者每周接受营养师指导，并调整热量摄入，使三组参与者的体重均下降约10%，干预期为4~5个月。其中，生酮饮食仅4%的热量来自碳水化合物、73%来自脂肪；地中海饮食为50%热量来自碳水化合物、35%来自脂肪；低脂植物饮食为70%热量来自碳水化合物、15%来自脂肪。干预结果显示，三组参与者的体脂和胰岛素敏感性均有改善，但生酮饮食组肝脏脂肪降幅最大，并出现最大的胰高血糖素升幅和最大的胰岛素降幅；糖尿病前期逆转率方面，生酮饮食组为50%左右，地中海饮食组为29%，低脂植物饮食组为7%。

研究者认为，对于肝脏脂肪多的糖尿病前期患者，减少碳水化合物摄入可能具有辅助治疗作用。令人意外的是，生酮饮食组虽然摄入脂肪最多，血脂或胆固醇水平却并未升高。不过，生酮饮食并非人人适合，必须在医生和营养师指导下采用。▲（冯国川）