受访专家：上海中医药大学附属曙光医院针灸科主任医师 崔花顺

本报记者 施婕

不少老人时常后背发紧酸痛，按摩时脊柱两侧还有明显压痛点。上海中医药大学附属曙光医院针灸科主任医师崔花顺提示，“有诸内必形诸外”，体内脏腑的盛衰变化，常会在体表显现痕迹。背俞穴是脏腑之气输注于背部的处所，因此可作为探查脏腑虚实的窗口，其压痛感便是一种信号。

背俞穴分布在脊柱左右旁开约1.5寸处，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞等从上至下依次排布。脏腑气血平和之时，这些区域触感柔软，按压无明显不适；一旦脏腑气机失和，经络气血运行不畅，相应背俞穴处就会出现酸胀、压痛，甚至能摸到结节、条索样硬结。其病机大致分为两类：一为不通则痛，由气滞、血瘀、寒湿阻滞经络，气血壅滞不通而发为疼痛；二是不荣则痛，因气血亏虚、肝肾不足，筋脉失于濡养，故而绵绵作痛。

“大家可根据不同的疼痛感受，简单辨别病机倾向。”崔花顺表示，酸胀疼痛多属气血不畅、湿邪内阻或筋肉劳损，适度按揉后多觉舒展；刺痛如针扎，痛点固定，多为血瘀之象，需留意；绵绵不休的隐痛，喜温喜按，多属虚证；遇寒加重、得温痛减的冷痛，多为寒证；灼热疼痛多属热证；痛处游走不定，多与风邪相关。

若分不清背部疼痛是由单纯筋肉问题还是脏腑失调所致，可从以下四点鉴别。1.疼痛诱因。普通肌肉痛多有久坐、负重、受凉等明确诱因，脏腑失调导致的疼痛常常无明显诱发因素。2.痛感特点。肌肉痛痛点清晰，脏腑失调带来的痛感弥散、边界模糊。3.活动影响。肌肉痛常在活动后加重，休息、热敷后明显减轻；脏腑相关疼痛和肢体活动关联不大。4.伴随症状。肌肉痛一般没有内脏相关表现；脏腑失调的疼痛多伴有对应脏腑症状，如肺俞痛伴咳嗽、气短等，心俞痛伴胸闷、心悸等，胃俞痛伴胃胀、泛酸等，肾俞痛伴尿频、腰酸等。

日常可按揉背俞穴保健，崔花顺推荐用掌根沿脊柱两侧自上而下揉按，重复3~5遍；若寻到酸胀反应点，以拇指指腹按揉，每处1~2分钟，也可背靠网球缓慢滚动施压（注意避开脊柱）。热敷背俞穴所在区域同样适用，温度控制在40℃左右，每次15分钟。亦或取艾条点燃，对准背俞穴施灸，每穴10~15分钟，保持合适距离，使局部有温热感即可。

崔花顺提醒，居家按揉背俞穴有明确禁忌人群：严重骨质疏松、脊柱损伤、骨肿瘤或其他肿瘤骨转移、皮肤破溃感染、有出血倾向者，以及心脑血管疾病不稳定期患者、急性感染者等，均不宜自行按揉。糖尿病感觉减退人群、佩戴心脏起搏器人群以及孕妇，操作时需格外谨慎。

“背俞穴疼痛仅为身体提示信号，不可单独作为疾病诊断依据。”崔花顺强调，一旦出现胸痛伴冷汗、撕裂样剧烈背痛，或是背痛合并血尿、下肢麻木无力、大小便异常等，务必及时就医。▲