受访专家：北京协和医院医务处处长马小军、信息中心主任周翔、日间医疗中心主任（西单院区）沈松杰、医疗保险管理处处长朱卫国、收费处副主任时伟、住院处主任唐颖

首都医科大学附属北京朝阳医院门诊办公室副主任 王聪

浙江省中医院副院长 吴建浓

本报记者 徐诗瑜 徐婷婷

一张不用重复检查的化验单

在北京协和医院门诊，一位外地患者将一摞胶片和化验单摊在桌上，顺序凌乱。接诊医生并未着急翻看，而是在电脑上输入患者信息，来自全国不同医疗机构的报告就按时间顺序清晰排列在眼前。

北京协和医院医务处处长马小军说：“以前患者拎着一摞胶片和化验单到处跑，数十张片子年份混杂，不少化验单已经遗失，不得不重复检查。如今，这种情况多已不复存在。”北京协和医院信息中心主任周翔介绍，该院外地患者占比高达50%~60%，检查检验结果互认制度的推行，既免去了患者重复检查需要花费的时间、金钱，也让医疗资源得到了更合理的利用。

检查检验结果互认是《“健康中国2030”规划纲要》中“创新医疗卫生服务供给模式”的具体落地，也是优质就医体验的环节之一。截至2025年底，全国9073家二级以上公立医院、50.3万家一级公立医院和基层医疗卫生机构接入区域平台；已有25个省份建成了省级“影像云”，累计调阅已经超过3.5亿次。

这背后是医疗服务理念从“各管一段”到“以患者为中心”的深刻转变，也为患者就医提供了实实在在的便利。

一盒大幅降价的救命药

浙江省中医院副院长吴建浓清晰地记得，I型神经纤维瘤病患儿欣欣（化名）经司美替尼胶囊口服治疗，4个月后瘤体明显缩小。该药通过国家医保谈判进入医保目录后，10毫克规格从每盒20500元降至约11187元，25毫克规格从41342元降至约22560元，欣欣一家的负担大幅减少。

同样的故事也发生在北京协和医院罕见病门诊。一位戈谢病患者拿到了酒石酸艾格司他胶囊的处方。每盒7620元的药物，原本需要全额自费，纳入医保目录后患者用药负担显著下降。北京协和医院医疗保险管理处处长朱卫国介绍，仅2026年，医院已通过“双通道”为戈谢病患者开具该药品200余盒。

习近平总书记强调，构建多层次医疗保障体系，优化药品耗材集采、医保支付和资金使用政策，实现基金安全运行、医院良性运转、群众负担合理。根据官方数据，国家医保局自2018年成立以来，已连续多年开展医保药品目录谈判，截至2025年，共进行了8轮调整，累计将949种药品新增纳入国家医保药品目录。

吴建浓告诉本报记者，对患者而言，这意味着更多创新药能更快进入医院药房，医生开得出、患者用得上。

药品进入目录只是第一步，患者用上才是最终目标。为此，国家医保局联合多部委推出“双通道”政策，只要医生开出合规处方，除了医院药房，患者在定点医保药店购药同样可以医保报销。医保谈判的价格杠杆和双通道渠道保障，正在将曾经的“天价药”拉进寻常百姓的药盒里。

一条日间手术腕带

在首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称北京朝阳医院）日间手术中心，一位腹股沟疝患者早上八点报到，护士为她戴上一条印有姓名、性别、年龄和二维码的腕带。扫码核对身份后，患者进入手术室；不到一小时手术完成；患者在恢复室观察后活动自如，护士再次扫码核对，将腕带取下。从入院到出院不到24小时。

“腕带虽小，却是患者在医院里的通行证。”北京朝阳医院门诊办公室副主任（主持工作）王聪介绍，从报到、术前核对、手术三方核查到术后出院，每个节点都要扫码确认身份。

《“健康中国2030”规划纲要》明确优化诊疗流程，增强患者就医获得感。日间手术正是这一目标的具体实践。2019年国务院办公厅印发文件，将“日间手术占择期手术比例”纳入三级公立医院绩效考核指标体系。

在北京协和医院，日间手术在安全、可靠的基础上走了一条多学科协作的“高精尖”路子。几个月前，结直肠癌根治术也被纳入了日间医疗中心的诊疗范畴。该院日间医疗中心主任（西单院区）沈松杰介绍，目前日间医疗中心三、四级手术占比超过80%，开展病种达160余种，包括乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术等。

一张异地就能报的结算单

“以前异地看病需全额垫付回去报，还不知道能报多少、周期多长。如今，在窗口只要十几分钟就能实现结算，大大减轻了我们的负担。”在北京协和医院门诊收费窗口，老周（化名）看着结算单，难掩激动。这次放疗花费的7万多元，通过异地就医直接结算，他只掏了不到1万元。

《“健康中国2030”规划纲要》提出，加快推进基本医保异地就医结算。2021年2月，门诊异地结算全面铺开，北京协和医院成为首批试点单位。北京协和医院收费处副主任时伟记得，最初上线时仅包含京津冀地区，平均每天结算18人次。如今，结算数字达到每天5000多人次。作为首个住院异地医保直接结算试点单位，该院住院异地医保直接结算人次占比已由2017年的6%提升至2025年的94%。

北京协和医院住院处主任唐颖清楚地记得，不久前，一位异地患者刚办完出院，回乡的救护车就等在楼前。为了70多万元的结算费用，家属在窗口急得来回踱步。最后他们惊喜地发现，顺利完成结算只花了15分钟。

国家医保局发布的《2025年医疗保障事业发展统计公报》数据显示，2025年异地直接结算3.08亿人次，减少垫付2075.06亿元。这些数字体现了全国医保结算网络的建设成果。

一个快递到家的药袋

在北京朝阳医院互联网诊疗平台上，王芳（化名）为父亲完成了复诊续方。因父亲患高血压多年，长期服用几种口服药，王芳每月都要跑一趟医院。如今，她在手机上就能帮父亲完成复诊开方，药品选择快递到家，第二天就能收到。

王聪告诉本报记者，60岁以上老人占互联网就诊患者的60%左右，他们长期服药，续方开药需求大，互联网复诊续方能省去奔波之苦。

《“健康中国2030”规划纲要》明确发展基于互联网的健康服务，发展健康服务新业态。国家卫健委发布《互联网医院管理办法（试行）》等文件，规定互联网医院可对部分常见病、慢性病进行在线复诊并开具处方，处方经药师审核后，可交由医疗机构、药品经营企业或符合条件的第三方配送。国家中医药管理局也鼓励基层医疗机构“采用互联网、物联网等技术提供中药饮片配送、代煎、代送等服务”。吴建浓介绍，浙江省中医院在全国率先推出中药代煎免费配送服务。“当时患者来医院看病，代煎好的中药要隔天再来取，来回跑费时费力。”吴建浓说，医院将代煎好的中药交给邮政配送，主城区当天送达，省内次日达，省外也只需48小时。目前医院每天处方量约6000张，80%左右的患者都会选择代煎配送。

吴建浓说，从处方流转到煎药配送，患者手机上都能实时查看，真正喝上放心中药。一个快递药袋的背后，反映出公立医院服务模式的转变，真正实现“让数据多跑路，让患者少跑腿”。▲