受访专家：上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师 何继业

本报记者 牛雨蕾

膝盖疼、长骨刺，只是骨关节炎的冰山一角。近日，北京中医药大学发表在《中国全科医学》杂志的一项涉及1.05万参与者的研究提醒，超90%的骨关节炎患者还搭着其他慢性病，互相拖累。10月12日是“世界关节炎日”，我们一起来看看它有哪些病搭子，以便提高认知、提早预防。

骨关节炎是关节退行性病变，以软骨磨损剥脱、骨赘增生为特点，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，重者可丧失关节功能。上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师何继业表示，骨关节炎还与全身代谢、内分泌、血液循环密切相关，易与多种慢病相互作用。上述研究显示，循环系统疾病最常见，累及52.4%的患者，高血压、冠心病、血脂异常分别占24.4%、20.8%、15.2%；内分泌和营养代谢、呼吸系统疾病合并症比例均超35%，以2型糖尿病、骨质疏松症为典型。

循环系统疾病。二者看似无关，实为双向影响。高血压、血脂异常会导致血管硬化、关节供血变差，滑液分泌不足、软骨缺营养，加快关节软骨磨损；骨关节炎产生的炎症因子入血后，会损伤血管内皮，加重动脉硬化，推高心血管病风险。

内分泌和营养代谢疾病。高血糖会扰乱关节软骨代谢，加速软骨退变；甲状腺功能异常、更年期雌激素水平下降，也会削弱关节修复能力。骨质疏松与骨关节炎互为因果：骨密度低、关节支撑变差，软骨磨损加重；关节退变限制活动，又反过来加速骨量流失。

呼吸系统疾病。两者无直接病理关联，却会互相拖累。例如，慢阻肺患者体力差、活动少，易肌肉萎缩，关节失去保护、退变加快；关节疼痛又让人不愿运动，呼吸耐力下降。

肌肉骨骼疾病。肌肉、肌腱是关节的保护屏障，一旦肌肉劳损、肌力下降，会加重软骨磨损和骨赘增生；关节疼痛又让人减少活动，进一步削弱肌力，形成恶性循环。

消化系统疾病。胃肠道功能不佳虽不直接伤关节，但会导致蛋白质、钙、维生素等摄入与吸收不足，影响软骨及周围肌肉修复，加速关节退变。

“病搭子越多，病情越复杂。”何继业表示，年龄越大、共病越多，关节恶化越快，多种病互相纠缠，会大幅降低生活质量。因此，防治骨关节炎要重点做好三件事：

1.严控基础病。规律监测血糖、血脂、血压、甲状腺功能与骨密度等指标，日常规律作息、合理饮食、遵医嘱用药，避免代谢紊乱损伤关节。

2.科学管控体重。体重是膝关节健康的核心影响因素，行走时体重每超标1公斤，膝关节承重约增加4公斤，超重肥胖者应科学减重。 3.坚持适度运动。避免久坐，适度进行快走、游泳、靠墙静蹲等温和运动，强化关节周围肌肉力量，减少软骨磨损。需注意，运动要量力而行，急性疼痛期须及时就医。▲