2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
从写病历到跨科会诊,医生数字分身如何融入真实诊疗?

AI医疗能否真正嵌入医生日常工作、减轻而非增加医生负担,是医生群体关注的核心。过去几年,部分AI产品“部署即休眠”,有医生反映试用后病历诊断错误明显。2026年10月21日,紫荆智康在北京国家会议中心举办“紫荆AI医院多智能体协同生态发布会”,发布医学领域多分身智能体协同技术。AI能替医生做什么,又不能替医生做什么?

伴生式进化:让分身“懂”医生

紫荆智康提出的方案是医生分身智能体:可与某位医生绑定,在真实诊疗中持续学习其风格与逻辑。紫荆智康首席产品官乔宇宸表示,分身不是替代而是伴生:AI负责收集、分析信息并提出决策建议,最终诊断、治疗和用药由医生决定。医生线下出诊时,分身根据自身建议与医生决策的差异持续学习,无需额外操作。

“就像带一个真人实习生,我在用、在教,而它在学。”一位在实际门诊中使用过的医生感慨。

据发布会介绍,一位呼吸科资深医生接诊做过心脏支架、主诉胸闷的年长患者,医生聚焦呼吸系统排查,分身提示:胸闷可能并非由呼吸系统引起,而是支架本身所致。

诊前到诊后:减少医生时间损耗

据发布会介绍,分身价值贯穿诊疗全流程。诊前,AI预问诊收集主诉、病史、用药史并生成病历草稿,AI辅助分诊,患者上传的纸质报告、体检资料由系统解读并归入健康档案。就诊中,实时语音转写替代键盘录入,医生可面向患者而非电脑;系统根据对话动态更新诊断与用药建议,每项建议均附医学指南与专家共识等依据。

在创伤中心,据急诊医生描述,通过佩戴麦克风,救治过程中与患者、救治人员及家属的沟通被自动记录并生成病历,“不用单独靠自己的医生记忆来回忆信息”,有助于减少重复记录,让医护人员更专注于患者评估与团队协作。

多个医生分身智能体协同,以提醒模式、会诊模式介入诊疗。会诊模式下,多分身分段对齐诊断和用药。一位急诊科医生以严重车祸为例:急诊、骨科、神外、麻醉等分身分工记录血压、意识、骨折、颅脑指征,汇总后由多学科会诊(MDT)团队共同决定。有神经外科医生称,智能体参与术前讨论的记录和总结,“基本上可以节约差不多一半的工作量”,同时减少遗漏。诊后,系统自动随访追踪用药效果与恢复情况,异常指标触发预警,健康档案跨次就诊连续保存。

对年轻医生和医学生,分身提供了另一条成长路径。一位内分泌科医学生认为,Agent Hospital(智能体医院)更多是理论与临床之间的桥梁,进入科室前先用病例熟悉常见病,“让你更熟悉整个诊疗的思维和流程”。一位中医背景的心血管内科医学生则看重AI的客观性:“它不会受个人主观偏见的影响,可能会给年轻中医师一些新的看法和见解。”

医生保留最终判断权,政策适配仍需完善

医生始终保留最终判断权。有医生表示,遇到AI建议与判断不一致时,会先回顾自己提供的信息是否有倾向性,再查文献、补检查,“非常慎重地去鉴别”;也会筛选AI推荐的检查项目,“不能完全依靠AI”。有医生坦言,智能体目前倾向于全面检查,在医保DRG/DIP支付方式约束下,医生会根据实际情况调整,“对政策的适配性上还需要我们这边更多把关”。这意味着,分身智能体还需将医保政策、控费规则及医院实际情况纳入学习范畴。

据紫荆智康介绍,医生分身智能体的设计需满足三个原则:遵守医学准则、法规和伦理约束;复刻医生特征,包括问诊风格、诊疗逻辑、风险偏好;服从医生决策;如与前两点冲突,应显性提醒并将决策权交给人类医生。紫荆AI医院系统明确禁止出现没有人类医生参与、完全由分身智能体完成的决策行为。

在多位医生看来,理想的AI医疗助手要能跟进全流程,“目前医生分身智能体更像一个高级的资深医生,帮助低年资医生更快成长”。据紫荆智康介绍,多分身智能体旨在衔接诊疗不同环节:诊前补信息,诊中补盲区,诊后补随访,并进一步补充科室临床思维边界。▲