2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
发扬中医药优势,走好健康中国路

中国工程院院士、国医大师 王琦

习近平总书记在全国卫生与健康大会上,就2035年建成健康中国进行了全方位部署,提出了一系列指示。为深入学习贯彻大会指示精神,本报邀请多位权威专家,推出系列解读文章。开篇邀请中国工程院院士、国医大师王琦撰写述评,就“健全中医药传承创新发展机制,强化中西医协同融合”的指示精神,阐释中医药在健康中国建设中的价值与路径,为走好中国特色卫生与健康发展道路贡献岐黄智慧。

明确定位,铸就中国特色标识

在2026年全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调要坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路,贯彻新时代卫生与健康工作方针,“中西医协同融合”是其中的重要内容。

中医药的地位,首先来自其历史贡献。从《黄帝内经》确立理论框架,到《伤寒杂病论》创立辨证论治,从《本草纲目》汇集药物学大成,到温病学说在疫病防治中独树一帜,中医药学为中华民族繁衍生息作出了不可磨灭的贡献。其现实价值则由我国基本国情决定:在人口众多、老龄化加深、慢性病负担沉重的当下,中医药整体调节、注重预防、擅长慢性病调理和康复的优势,能以较低成本提供多样化健康服务,是群众“看得上病、看得起病、看得好病”的重要保障。

中医药的地位,更有制度和法治支撑。《中华人民共和国中医药法》的颁布实施,为中医药发展提供了法律保障;《关于促进中医药传承创新发展的意见》等文件,明确了传承精华、守正创新的方向;中医药参与重大疾病防治和突发公共卫生事件处置还被纳入国家应急体系,在抗击新冠疫情等考验中发挥了重要作用。

中医药还承载着深厚的文化价值。其讲求“天人合一”“形神共养”“阴阳平衡”的思维方式,与中华优秀传统文化一脉相承。保护好、传承好、发展好中医药,不仅是医学问题,也是文化传承问题,关系民族文化自信与精神独立。

厚植根基,持续彰显独特优势

中医药之所以在几千年历史长河中生生不息,根本原因在于它拥有独特的优势:强调整体观念、坚持辨证论治、重视治未病、擅长慢性病调理与疾病康复。

厚植优势,传承是前提,创新是关键。要深化师承教育,通过“师带徒”、临床跟诊、医案研习等,培养“接得住”的接班人;要运用现代科学技术和循证医学方法,回答好中医药“为什么有效、对谁有效、怎样更有效”的问题;要加快推进经典名方和名优中成药二次开发,让老树不断发出新芽。

只有传承与创新两手抓、两手硬,才能让中医药的独特优势更加厚实、更加彰显。

从有到强,建设世界最大体系

习近平总书记强调贯彻新时代卫生与健康工作方针,包括推动建成世界上规模最大的传统医药体系。从机构数量、人员规模到服务量、产业产值,我国在传统医药领域均居于世界前列,这是传承发展中医药最重要的家底。

构建“世界最大”的传统医药体系,绝不意味着只追求体量上的“大”,而是要在内涵上实现从“大”到“强”的跃升。

服务体系要方便可及。推动优质中医医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,综合医院、专科医院要普遍设置中医临床科室,社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆要实现全覆盖,并向村卫生室延伸。

人才队伍要结构合理。坚持院校教育与师承教育相结合,办好中医药院校和中医专业;重视基层中医药人才培养,通过定向培养、在职培训等方式,解决一些地方“有馆无人”的难题。

科技创新要引领未来。加快构建符合中医药特点的科技创新体系,健全中药质量标准框架、积极参与国际标准制定,推动道地药材规范化种植、中药饮片质量提升和智能制造,以过硬质量赢得信任。

产业形态要品牌响亮。培育具有核心竞争力的中药企业和知名品牌,让“好药材”支撑“好疗效”、“好产品”带动“好产业”。

文化影响要深入人心。把中医药文化融入国民教育、健康科普和文化交流,讲好中医药故事,增强民族文化自信。

优势互补,走好中西结合之路

习近平总书记强调,健全中医药传承创新发展机制,强化中西医协同融合。走好中西医结合道路,既是传承发展中医药的内在要求,也是提升我国医学整体水平、更好保障人民健康的必由之路。

正确认识各自长处,是走好结合之路的前提。西医药重视解剖、生理和病理分析,在急救、外科、感染性疾病和危重症救治等方面优势明显;中医药则以整体观念和辨证论治为特色,长于调理慢性病与功能性疾病、助力疾病康复。要坚持中西医并重,充分发挥各自优势,避免任何一种医学被边缘化。

建立健全相关制度,是走好结合之路的保障。要推动综合医院普遍设置中医科室,鼓励中医医院和西医医院加强合作,开展联合会诊、联合攻关、联合查房;并在临床路径、诊疗规范和评价标准中体现中西医结合的要求,把成熟做法固化为制度。

积极培育复合人才,是走好结合之路的支撑。要办好学制规范、质量过硬的“西学中”班,在医学院校普遍开设中西医结合课程,完善中西医结合人才的使用和激励机制,让人才愿意来、留得住、干得好。

以文化人,涵育全民健康观念

习近平总书记强调,引导全社会树立正确健康观,进行有效的健康自塑和管理。观念是行动的先导,树立正确的健康观,是做好卫生健康工作的前提。

中医药蕴含的理念,为树立正确健康观提供了深厚滋养。中医药强调“天人合一”,主张顺应自然、调适身心;强调“形神共养”,既重视形体锻炼养护,也重视精神调摄安宁;强调“饮食有节、起居有常、不妄作劳”,主张动静结合、劳逸适度。这些理念朴素而深刻,直指现代人作息紊乱、饮食无度、精神焦虑等痛点,具有很强的现实针对性。

提升健康素养,要善于把“阴阳平衡”“药食同源”等中医智慧,转化为群众听得懂、用得上的健康知识;要通过科普讲座、养生功法推广、义诊咨询等形式,让群众在潜移默化中养成健康的生活方式;更要开发形式多样、简便易行的中医药健康产品和服务,让八段锦、五禽戏、食疗药膳、四季养生等走进寻常百姓家。

关口前移,发挥疾病预防价值

习近平总书记强调,预防是最经济最有效的健康策略。中医“治未病”思想,与预防为主的方针高度契合。

“治未病”有着丰富内涵:一是未病先防,在身体健康之时通过调和阴阳、扶助正气增强抗病能力;二是既病防变,在患病后及早诊治,防止病情由轻转重;三是瘥(chài)后防复,在疾病初愈后注重调养,防止复发。

在健康中国战略背景下,发挥中医药“治未病”作用正当其时。当前,我国疾病谱发生根本变化,慢性病成为主要健康威胁,不良生活方式是其重要诱因。“治未病”所倡导的合理饮食、适度运动、情志调畅、起居有常,正是针对现代人生活方式问题的良方。

“治未病”的落地,需要依托一系列特色鲜明、群众喜闻乐见的技术和方法。中医体质辨识能帮助个体了解自身健康状态,制定个性化调养方案;膏方、药膳、代茶饮等食疗方法简便易行;针灸、推拿、艾灸、拔罐等适宜技术可有效缓解疲劳、改善亚健康;太极拳、八段锦、五禽戏等传统健身功法,兼具强身健体和调节心神之效。这些方法实践性强、参与度高,是开展预防工作的有效载体。要更好发挥“治未病”在预防工作中的作用,需多方协同、久久为功:培养既懂中医理论又善于健康管理的复合型人才;推动中医治未病中心与家庭医生签约服务、社区健康管理深度融合;把“治未病”理念融入爱国卫生运动、全民健身和健康促进活动。唯有让群众在“未病”阶段得到专业指导,才能为人民健康筑起更加牢固的防线。▲