受访专家:河北省人民医院副院长 郭艺芳,本报记者 赵萌萌
空腹血糖看着还算平稳,可一顿饭下肚血糖就直线上涨,不少糖友都有这样的切身体会。近日,中华医学会第二十三次内分泌学学术会议上的相关报告指出,餐后高血糖是中国糖尿病患者较为突出的血糖特点。
河北省人民医院副院长郭艺芳介绍,与西方人群相比,中国人群餐后血糖升高更常见,也出现得更早。一方面,相比西方人群,中国人群本身胰岛β细胞功能较差、胰岛素抵抗更显著。另一方面,我国居民日常饮食中,米饭、面条、馒头等碳水化合物占比较高,进餐后短时间内需要分泌足够的胰岛素来调节血糖。当餐后胰岛素分泌能力下降时,就容易首先表现为餐后血糖升高,而此时空腹血糖可能仍处于正常范围。
餐后血糖升高带来的影响不容小觑。郭艺芳介绍,早期单纯餐后高血糖大多没有明显不适,长此以往会对全身血管产生不良影响,增加心梗、脑梗,以及糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变等并发症风险。
很多人每年体检都只查空腹血糖,看到结果正常就认为血糖没问题,但可能会漏掉单纯餐后血糖升高的情况。因此,对于我国糖尿病患者来说,餐后血糖是血糖管理中尤其需要关注的一环。
高危者多留意。餐后高血糖早期往往没有典型症状,不能仅凭有没有口渴、多饮、多尿等表现来判断血糖是否正常。40岁以上,超重、肥胖或腹型肥胖,有糖尿病家族史,以及患有高血压、高血脂、脂肪肝、痛风等代谢问题者,即使空腹血糖正常,也要多留意餐后血糖,必要时可在医生指导下进行口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查。此外,长期久坐、运动不足及主食摄入过多的人群,也应关注血糖变化。
做好血糖监测。糖友不能认为吃上降糖药就不用再测血糖,应遵医嘱做好日常监测,发现血糖过高或过低时及时就医。身体条件允许时,可根据自身情况在餐后1~2小时进行快走等适量运动,有助改善餐后血糖,但不宜饭后立即进行较剧烈运动,也不要盲目空腹大量运动。
目标因人而异。血糖并非降得越低越好,老年人、体质虚弱者及合并较多疾病的人,血糖控制目标还应在医生指导下适当放宽,避免低血糖。▲


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