本报记者  邱越  张赫  张瀚允

编者的话：作为新科技的典型代表，人工智能（AI）已深度融入临床医学，未来也将成为守护健康的重要工具。与会专家认为，把纸面上的论文变成临床中的产品，提升诊疗质量和水平，最终才能惠及普通百姓，让健康中国建设拥有更坚实的基础。

AI赋能的关键是普惠可及

中国工程院院士、江苏高校神经再生协同创新中心主任  顾晓松

我主要结合我们团队31年的实践，谈几点人工智能赋能现代医学的体会。我认为，人工智能和大数据融入医学，根本目的是提升诊疗水平，让老百姓有实实在在的获得感，否则，技术再热闹，老百姓没有感受，就是偏离了方向。中国有超14亿人口，需要的是普惠、高效、安全、规范、可及的智能服务体系，把优质资源通过互联网和人工智能送到基层，让老百姓用得起、用得上。

医学正在从单纯的疾病诊疗，拓展到预防、养生、养老的全过程；从盯着一个疾病单元，转向机体整体观、群体观，乃至环境生态观。这个过程中，多种力量共同推动着现代医学的发展：人工智能、大数据、互联网、脑机接口、智能制造，还有细胞治疗、新药研发、疫苗、组织工程、再生医学等。这些技术最终催生了数智医学、智能医学。

健康中国建设对基础能力提出了系统要求。健康管理、疾病防控、医疗服务、医保支撑、医药创新、人才培养，最终都要落到人民的获得感上。我国肿瘤发病率仍在上升，慢病负担沉重，帕金森病、认知障碍等神经系统退行性疾病是全球难题，中国同样面临挑战。高水平研究型医院和区域医学中心要承担起“大病不出省”“重病不出国”的责任，北上广的医疗特色专科要做到世界水平，生物医药产业则要在创新体系建设、区域布局和培育世界一流企业上发力。中国制造要走向中国创造，中国质量要对接国际标准，最终做成世界品牌。

我举一个我们团队的案例。从1995年至今，我们围绕组织工程神经再生持续攻关，构建了生物材料、干细胞、生长因子与再生微环境协同的仿生神经构建理论。我们研究的壳聚糖神经移植物在国际上率先进入临床，美国《科学》杂志称我们是“组织工程神经转化医学开拓者”，产品获国家药品监督管理局批准注册，组成结构为国内外首创，相关理论载入英国剑桥大学教科书。更重要的是，我们拿下了中国、美国、欧盟、日本等国家和地区的发明专利，并牵头生物源性周围神经修复植入物国际标准的立项。做从0到1的知识产权，才有走向世界的底气。

我们还把仿生理论进一步拓展到脊髓损伤修复。团队整合仿生拓扑支架、微流控载药微球、双神经营养因子缓释、干细胞外泌体和细胞外基质五大模块，提出“程序可控缓释”理念，实现损伤全周期时空调控：早期快速抗炎，中期抑制瘢痕、促进血管新生，后期引导轴突有序生长。在动物实验中已证明运动、感觉、膀胱和肌肉四个维度的功能恢复。这项研究为脊髓损伤这一世界性难题提供了新的治疗路径，目前正在推进大动物实验和临床转化，预计在不久的将来将进入人体试验，将来让瘫痪的病人能够站起来。这才是科技创新对健康中国最实在的贡献。

这项技术，我们用的基底材料是丝素蛋白和胶原，来源广泛、生物相容性好，植入后可以自然降解；模块化设计意味着未来更换负载的活性因子，这套平台还能拓展到脑损伤、周围神经损伤、骨骼和血管修复等多个场景。更重要的是，它从一开始就不是奔着“高精尖少数人用得起”去的。这才是科技创新对健康中国最实在的贡献。

我们科技工作者的使命，是从全球科技的参与者、贡献者，向开拓者、引领者转变。面向国家重大战略、社会重大需求、人类健康事业、世界科学高峰，把论文变成产品，把产品变成标准，把标准推向世界。中国到了这个时候，“十五五”要在这些新领域实现突破。

影像预警早一步，主动健康多一分

中国工程院院士、首都医科大学附属北京友谊医院教授  王振常

把人民健康摆在优先发展的战略位置，是我国卫生健康事业一以贯之的方向。2026年，国务院印发《国民健康“十五五”规划》，推动人民群众更加注重主动健康，加强慢性病及其危险因素监测，健全早筛早诊早治体系。

什么是主动健康？我理解，个人作为自身健康的第一责任人，主动提高健康意识，运用健康知识与适宜技术维护并促进健康，就是主动健康。它贯穿全生命周期，既包括健康监测与风险评估，也需要生活方式干预、规范治疗和随访康复相互衔接，最终维护机体功能和生活质量。

健康中国的关键在于健康生活，让人晚发病、少发病、不发病。慢性病虽难以完全避免，但通过主动健康管理，能降低过早死亡率、推迟发病年龄。主动健康要真正落地，不能只停留在倡导层面，还需要回答几个更具体的问题：风险在哪里、变化有多大、何时该干预。

在心血管危险因素和不良生活方式作用下，血管、脑结构等部位往往在症状出现之前就已发生改变。这些改变难以凭感觉察觉，却正是早期干预可以着力的窗口。要抓住这一窗口，将干预转化为可操作、可量化、可追踪的健康管理依据，离不开医学影像的支撑。

医学影像的价值在于把“看不见的风险”变成“看得见的依据”。影像能发现异常征象，通过直观测量，把握病变大小与进展，结合临床信息预测疾病风险，并通过长期、连续的动态随访，为健康干预提供客观依据。由此，影像预警不再只是诊断环节的辅助手段，而是主动健康管理的前哨：它让风险识别在症状之前，让健康干预有据可依、抓早抓小。

影像预警的价值，在筛查一线已经得到验证。当前，低剂量CT筛查已成为体检中的重要项目，可有效降低肺癌死亡率，提升早诊几率和生存率；同时规范动态随访，成为实现早诊早治、改善预后的关键环节。比如，一位患者CT筛查发现右上肺结节，随访中病灶从8毫米逐步增大至13毫米。8毫米时切除可能仍属原位癌，到13毫米已发展为微浸润癌，二者预后完全不同。可见，影像上几毫米的差别，落到患者身上，可能就是截然不同的生命轨迹。

这样的诊断价值，建立在影像技术不断进步的基础之上。当前，影像学发展日新月异，观察的广度和精度不断拓展，不仅能反映人体结构和断层结构，还能呈现功能状态乃至代谢情况：头颅成像分辨率已向亚毫米级迈进，骨骼中可见骨小梁的微小变化，体内1毫米左右的病变也有机会被及时发现。

人工智能赋能，让影像检查的价值进一步延伸，比如用于评价其他结构的健康状况，为判断患者身体韧性提供参考。这种“机会性评估”，正是利用已有检查补充多器官的健康信息，让一次影像检查产生超出单一病种的健康预警价值。

主动健康与医学影像，不是彼此平行的两条线，二者相互衔接、彼此支撑，共同构成健康管理的完整链条。其中，个人主动改善生活方式、管理危险因素、坚持体检随访，是维护健康的内因；影像则承担发现病变、评估诊疗效果的职能。

把影像预警纳入主动健康管理体系，才能形成真正的服务闭环：从综合评估风险、选择合适检查、合理解读影像，到开展生活方式干预、进一步检查或规范治疗，再到持续随访复查，环环相扣。复查什么、多久复查一次，由临床需要决定，而不是查完就结束。闭环转起来，主动健康才不会停在口号上。

同时，主动健康的深入推进，也在牵引影像技术不断改进。长期随访需要复查负担更轻，多病共存要求一次检查能综合了解多个器官，普及筛查要能实现更多人群服务覆盖。这些来自真实健康管理场景的需求，正在成为影像技术迭代的重要方向。未来，医学影像技术将沿着三个方向继续发展：降低辐射剂量、缩短扫描时间，提升可重复性；依托单次检查，完成多器官评估；借助自动分割、定量测量和人工智能辅助解读，提高分析效率。

影像技术日新月异，但群众是否有健康意识、意识能否转化为行动同样关键。技术再先进，若没有人的主动参与，预警就只是报告上的一行字；意识、行动与科学方案结合，才是主动健康与影像预警“双向奔赴”的落脚点。

健康不是一次性的治疗，而是贯穿一生的守护。把健康防线前移到日常、前移到症状出现之前，让影像预警成为主动健康的第一道哨卡，让每一次检查都不止于“查病”，更服务于“守健康”，健康中国建设才能有更坚实的根基。▲