国家卫生健康委卫生发展研究中心行政管理部处长、研究员 宋大平

“预防是最经济最有效的健康策略。”习近平总书记在全国卫生与健康大会上的这一论断，在卫生与健康领域引发广泛共鸣。共鸣背后，是一个朴素的道理：疾病是最昂贵的支出，预防是最划算的投资。

预防为主，是一以贯之的卫生方略。党的卫生与健康工作方针历经多次调整，预防为主始终贯穿其中。从“面向工农兵”时期的防疫治疫，到新时代的健康中国行动，预防为主的实现形式在变，但其成本效益优势和基础性地位从未改变。知易行难，“最经济最有效”考验的不是一时的决心，而是十年如一日的坚持。十年间，我国用行动回应着这一论断。

给预防以最确定的制度保障

预防为主，首在顶层设计。从法律到规划，从体系到经费，制度框架日趋完善。新修订的传染病防治法正式施行，突发公共卫生事件应对法制定出台，覆盖中央、省、地市、县四级的疾病预防控制体系全面建成，健康中国行动由15项扩增为18项，多点触发、反应快速的传染病监测预警体系不断健全。专业公共卫生机构运行经费由政府预算保障，基本公共卫生服务人均经费补助标准从2009年的15元提高到2026年的99元。财政的倾斜方向，就是一个国家对健康态度的晴雨表；预防为主的制度优势，正在转化为健康治理效能。

免疫规划是其中最直接、最有力的安排之一。当前，国家免疫规划疫苗已达15种、可有效预防16种传染病，适龄儿童疫苗接种率持续稳定在90%以上，麻疹、甲肝、乙脑、流脑等疫苗可预防疾病报告发病率降至历史较低水平；天花已经根除，连续30年没有本土脊髓灰质炎病例，新生儿破伤风被消除。2025年，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗纳入国家免疫规划，全国已有520多万名适龄女孩完成首剂接种。这一个个数字，落进千家万户，就是少生的病、少受的苦、少花的钱，是实实在在的防病成效。

把防线筑在疾病到来之前

制度若不能抵达人，就只是纸面文章。基层是预防为主落地生根的沃土。2025年末，全国基层医疗卫生机构超过105.5万所，超过90%的居民在15分钟内能够到达最近的医疗服务点；全国家庭医生达139.1万人，以老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、慢阻肺等患者为重点提供签约服务，部分地方重点人群签约率超过80%。国家基本公共卫生服务项目全面落实，电子健康档案“建到”辖区居民，服务融入村（社区）网格。中医药“治未病”理念广泛推广，中医体质辨识、健康调养指导等服务方便可及，健康“守门人”就在群众身边。

医防协同、医防融合，推动防病关口再前移、屏障再加固。我国推动医疗机构、疾控机构两支力量在传染病监测预警、形势研判、应急处置等环节深度协作，医疗机构传染病数据和疾控机构实时共享，基层发热诊室和监测哨点作用持续强化。二级以上医疗机构设立公共卫生科，疾控监督员派驻制度逐步推开；多地医生在开具药物处方的同时开出健康处方，给出饮食、运动、作息的个性化指导，5500多家二、三级医院设立健康体重管理门诊。医术让人有直面疾病的底气，预防让人拥有远离疾病的选择，这两者的合力正是全民健康最坚实的底座。

预防为主，最终要落到每个人的行动里，每个人都是自己健康的第一责任人。国家卫生健康委举办“时令节气与健康”新闻发布会，每两周结合节气变化，向公众讲解应时健康知识，受到广泛欢迎。我国居民健康素养水平已从2016年的11.58%提升至2025年的33.69%，亿万群众正主动掌握健康主动权。少一次熬夜，多一次体检；少一点高盐高油，多一点运动……健康素养每提高一个百分点，就意味着成千上万的人，正把健康的钥匙从医院手里拿回自己手中。

让健康成为前置考量

预防为主最宽广的落点，不仅仅在卫生部门。爱国卫生运动是我们党把群众路线运用于卫生防疫工作的成功实践，核心在于从源头消除疾病发生和传播的条件。从“除四害、讲卫生”到“全面改善人居环境”，农村卫生厕所普及率约77%，自来水普及率达96%，国家卫生城市和国家卫生县区达1052个；世界卫生组织曾向中国政府颁发“社会健康治理杰出典范奖”，称赞中国的爱国卫生运动为跨部门的健康行动提供了最早的典范。

健康影响评估制度，让健康考量有了刚性落点。为在重大决策出台前识别和预防健康风险，湖北宜昌、四川攀枝花、浙江杭州等7个地方已出台相关法规，90多个地市开展健康影响评估工作。健康从来不是卫生一个部门的事，而是需要形成跨部门、全社会的合力。

从方针到制度、从制度到服务、从服务到习惯、从部门到全局，预防为主不仅是一句方针，更是融入制度、融入服务、融入日常生活的行动自觉，每一步进阶都是“最经济最有效”这六个字的次第展开。古人讲“上工治未病”，今天，要把这五个字做成体系、做成制度、做成习惯。让老百姓少生病、晚生病、不得大病，是预防为主最朴素的目标，也是它最实在的分量。▲