编者的话：医疗，是时下最热门的话题之一；医患关系、医生现状、生死观念等也是人们普遍热议的内容。但在代表医疗领域最高学术水平的工程院院士眼中，他们最关心的是什么？在由中国医院协会主办的“2014中国医院论坛”上，他们发表了高见。

病人要对医生好，医生应该对病人更好

医患应是父母和恩人的关系

中国工程院院士 樊代明

医院本是救死扶伤的战场，如今却成了医疗纠纷的战场。尽管相对于庞大的就诊人数，辱医和伤医事件是少数，但如果做乘法，有时候就是这么一个事件，就会伤害中国几百万医护人员，使他们有了沉重的心理负担。

辱医、伤医事件的发生，不能只看表面，应看到更深层次的社会问题：医疗资源的分配不均。有个词叫“病运”，病人为了看病坐火车、高铁等到别的城市，就为了能少花钱看好病。但他们到了大城市的大医院后发现，要找到适合自己的医生很难，便来回在家和医院、医院和医院之间往返多次。在病人眼里，“都是医生，哪个最管用，谁也说不好”。

病人之所以觉得医生没把自己的病看好，主要有三方面原因。一是医生太忙。二甲三甲医院的医生数量约占总数的30%，却几乎要看70%的病人，忙的一上午没时间喝水、上厕所。二是现在的医学太专，导致一个医生只能看一个病或几个病，无法彻底解决病人全身的病痛。不少病人爱找老专家或喜欢多找几个医生，就是因为他们会把各种因素加在一起考虑，形成一个合理方案。我们现在也在提倡整合医学。三是医学在发展，疾病也在发展，医学院教的有些内容很可能10年后就没用了，医生需要不停地学习，而反观我国医生培训机制还有缺陷。

因此，我认为，医院之所以出现这么多问题，涉及到资源配置、医院管理、医生继续教育等多方面的问题。加强医生的继续教育是解决该问题的核心之一，这能让病人到医院后，尽快找到他应该看的医生，做应该做的检查，吃应该吃的药。

病人遇到医疗风险，对医学来说是百分之一，但对病人来说却是百分之百，可能一个家庭就完了。对这种情况，我们医生也很痛苦。我觉得这就需要医疗行业，需要国家、社会对这类家庭进行支持，政府也应该加大对医院的投入。

病人要对医生好，我们医生应该对病人更好。最后，我想说的是，病人是医生的衣食父母，医生是病人的救命恩人，“父母般的恩人，恩人般的父母，”是需要我们保持的一种关系。▲

无大爱不能当大医

病人把生命交给医生，医生不去解决谁解决

中国工程院院士 黎介寿

现在医患关系比较恶劣，很多人担心将来没有人当医生。我看，这种情况会好转。因为每个人都离不了医生，医生不可能消失也不能消失。

我曾在学生中做过调查，问他们为什么学医，我发现主要有三大类：第一类是有志向，受父母和其他长辈的影响；第二类是看到急需医生的现状，一定要学医；第三类是认为医生比较稳定，在社会上受人尊敬。我一直坚信，社会会越来越和谐，医生和病人之间的矛盾也将减少，所以我并不担心将来没人当医生。

我自己学医是因高考时没钱，只有学医不要学费，还提供住宿费。我哥哥（著名烧伤学家，黎鳌院士）当医生是受我父亲40多岁就因心脏病去世的影响。刚开始，我并不想学医，后来到了医院，看到了病人的痛苦，发现自己有办法救人，就爱上了这个职业。

当好医生，光有决心不够。能否治好病，除了技术外，对病人必须要有爱心，无大爱不能成大医。现在的问题是，我们与病人接触的时间太短，能安下心解决病人问题的时间就几分钟。几分钟能解决问题吗？很难。

除了决心、爱心，医生还要有耐心。医学有很多问题尚未解决，白天出诊晚上读书、做课题研究是很多医生的常态。医学需要活到老学到老，否则解决不了问题。病人把生命交给医生，医生不去解决谁解决？所以学医要有爱心，更要有耐心。

现在给病人看病确实太随便，一个肚子痛，片子查了一大摞，问题还是没解决。这可能说明两个问题，一是医生本身经验不足，二是医生接触病人的时间太短。我国没有分级、分病种看病，病人来到医院四处看，这是对医疗资源很大的浪费。医生必须加强学习，只有把病人的问题解决了，他们才不会到处求医。▲

临终时，主张用足药、不插管、安静地回家

我希望长寿又快乐的离去

中国工程院院士 秦伯益

很多人害怕生病、害怕死，对医院、医生期待过高。我觉得，医学的局限性是绝对的。人类未必能消除疾病，疾病也永远消灭不了人类。别说疑难杂症，就是有些已解决的病也会回潮，如结核病，现在耐药就很严重。

人的寿命长了是好事，但为什么会得老年病？我看，是因为早已过了“保质期”。解放前，人均寿命不到40岁，现在普遍能活到七八十岁，我们的皮肤、内脏等都在“超期使用”，出点问题很正常。

人在生病时确实需要安慰。“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰”是镶嵌在西方医生特鲁多墓碑上的铭言。特鲁多同时也是名肺结核患者，他后来创建了一个肺结核疗养中心，他说这话的背景是当时的医疗技术拿肺结核完全没办法。

如今，医疗技术已有很大的进步，我认为，把安慰病人的工作过多地压在医生身上，不现实也不应该。医生的主要工作是看病，如果都去安慰病人，反而会干扰医学发展。在西方发达国家的医院里，是社工、牧师等在做安慰工作，这点非常值得我们借鉴。我国医院很少有社工、牧师或其他具有宗教色彩的角色就更少了。我认为，现在的医生应“及时去治愈，随时去帮助，有时去安慰。”

我82岁了，各项化验正常，没住过医院。我归纳了8个字：“清醒、通畅、不高、不大”。“清醒”指头、耳、眼清醒；“通畅”指呼吸道和大小便通畅；“不高”指血糖、血脂、血压不高；“不大”指肝、脾、前列腺都不大。

对于生死，我比较乐观。临终时，我主张不做切开、插管等，让我安静地死去就好。但我要求把各种对症的药物用够、用足，当我疼痛、烦躁不安时，用镇定安静的药；当我睡不着时，用安眠药，哪怕多了也没事。我已把后事都安排好了，我跟家人说了，我是一个长寿而快乐的老头我充分享受人生，我回家了。▲