受访专家：中国人民解放军第二炮兵总医院 肾脏内科主任 涂晓文

“医生，我是心脏不好，为什么那边的大夫让我同时来肾内科看看？”这样的疑问在肾内科常能听到。

中国人民解放军第二炮兵总医院肾脏内科主任涂晓文告诉《生命时报》记者，很多心脑血管疾病，其实是由肾脏功能不全引起的。研究发现，慢性肾脏病患者发生心血管疾病风险比常人高10~20倍，并主要从两方面影响心脑血管系统：1. 肾功能不好，对水分排除能力下降，易导致血压升高，从而加重心脑负担；2.肾脏受损会造成代谢废物的累积，经血液循环会直接损害心脏和大脑，并加速动脉硬化。长期如此，极易诱发冠心病等，严重时还可能出现心肌梗死、脑梗死等。

那么肾功能不好的人，如何降低心脑血管疾病风险呢？涂晓文告诉记者，首先，要注意饮食，如果肾功能出现轻度减退，一般情况下，患者可遵医嘱将每日摄入的蛋白质控制在0.6~0.8克/公斤体重左右；若肾功能出现明显减退，蛋白质摄入量要相对更低。多吃牛奶等动物蛋白，适当控制植物蛋白如花生等摄入，并注意补充维生素B和C，少吃油腻及高盐食物。

其次，调整生活习惯。患者应戒除烟酒，每天可以进行低强度运动如慢跑等，但不建议参加剧烈运动如足球等。患者还要注意调整情绪，避免出现过度紧张以及情绪波动剧烈，出现负面情绪，要及时通过正确的方式发泄出来。由于肾功能不好的人，血管常比较脆弱，所以天气骤冷时应注意保暖，避免受温度影响而诱发心脑血管疾病。

最后，还要注意定期随诊，患者要在医生指导下，对尿蛋白水平和贫血情况等生理指标进行检测，如果出现异常，就要留意自己心脏等功能的变化。同样，如果出现了不明原因的高血压等心脑血管不适，则很可能是肾脏疾病出现了恶化，必要时可在医生指导下，进行药物或透析治疗。

还需注意，心脏病患者由于心脏收缩不力，会造成肾供血不足，也易导致肾功能下降，且治疗心脏衰竭等药物也会加重肾脏负担。所以心脏病患者也要留意自己的肾脏，勤查查肾，以免因肾功能下降而加重病情。▲(生命时报特约记者 莫鹏)

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