吴大爷最近几年常觉得右手发冷发麻，天气冷时会加重。在当地医院做过理疗、神经营养、扩血管等治疗，但效果并不理想，严重时指尖颜色还会变得苍白。前不久，他来到我们医院就诊，检查时发现右侧脉搏低弱，左右两侧血压差大于30毫米汞柱，右侧血压明显下降。最后确诊为右锁骨下动脉严重狭窄，后经置入支架扩张治疗，症状迅速缓解。

其实，锁骨下动脉狭窄并不罕见，但许多人都未予以重视，加上该病的表现多没有特异性，早期多半会漏诊和误诊。一般来说，轻中度的锁骨下动脉狭窄，临床多无症状，也无需特殊处理；但中重度的狭窄则易导致上肢和脑部供血不足，产生手冷，上肢乏力或头昏头晕等；而缺血严重者，如未及时治疗，不仅会出现手部缺血坏死，还可能会导致脑梗死。

锁骨下动脉狭窄的原因，最常见的是动脉粥样硬化所致。若出现手指长期反复性发冷发麻，或手指指尖疼痛发白等症状，也不用过于担心，可到正规综合性医院就诊。一般来说，触诊双侧脉搏或测量双侧血压，多半可提示；通过彩超检查大部分也可诊断，最后经造影检查可确诊。▲ (武汉市第一医院神经内科主任医师 魏丹)

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