四川大学华西公共卫生学院博士 程如越 □教授 何 方 黄承钰

当前，正值新冠病毒疫情防控的关键时期，认识病毒、做好预防，对免疫力相对较弱的老年朋友来说，尤为重要。首先，我们需要了解新冠病毒的一些基础信息。

传染性强，潜伏期长，人群普遍易感。新冠病毒是一种新的病原体，人体缺少对其的免疫力，所以人群普遍易感。 中国疾病预防控制中心表示，目前来看，新冠病毒比SARS(非典型肺炎病毒)和MERS(中东呼吸综合征病毒)更具传染性。新冠病毒的潜伏期为1~14 天，多为 3~7 天。

致病性强，以轻中症为主，致死率低。患者以发热、干咳、乏力为主要表现，严重者可合并呼吸困难、休克、多脏器衰竭等。发病患者中，以轻中症病例为主，重症患者以中老年人居多。

尚无特效药，也无可用疫苗，对症支持治疗为主。1 月 24 日，《柳叶刀》杂志发表论文表明，新冠病毒暂时没有药物和疫苗可以预防。感染后，疾病具有自限性，主要依靠患者自身免疫力抗击病毒，免疫力强的人通常症状轻微或无明显症状，临床上以对症支持治疗为主。

多数患者预后良好，老人和有慢性基础病者预后较差。从现有病例情况来看，多数患者预后良好，但老人由于免疫力较低，常伴有基础病，感染后更可能进展为重症，乃至死亡。研究表明，死亡病例中，50岁以上占比高达93.7%，70岁以上占比50.8%，合并基础病者病死率更高。

近日，中国—世界卫生组织联合专家组发布考察结果：“虽然病例数下降了，但人群依然普遍易感，疫情可能有反弹风险。”为此，老年朋友应该提前做好充分准备，全面提高自身免疫力，时刻准备新冠病毒和其他病毒、细菌的袭击。健康第一责任人不是别人，正是我们自己。

老人如何提高免疫力?以下三点建议可供参考：

合理膳食，充足营养。营养均衡的膳食是老人健康的基石，对提高免疫力有重要作用。与提高免疫力直接相关的营养素有：①蛋白质，它是人体皮肤、黏膜和脏器的重要组成成分，也是维持细胞免疫(白细胞、淋巴细胞等)和体液免疫(抗体、干扰素、免疫球蛋白等)的基本成分，老人可通过奶、蛋、瘦肉、大豆及其制品来补充优质蛋白质。②维生素A、C、E，β-胡萝卜素以及锌、硒、铜等抗氧化营养素，可清除体内自由基，减轻脏器氧化损伤。老人尽量做到食物多样、荤素搭配、多吃新鲜果蔬，满足平衡膳食要求。

另外，营养不良(包括营养缺乏和过剩)的老人，可在医生和临床营养师指导下，合理使用营养素补充剂，包括蛋白粉、维生素和矿物质补充剂、确有增强免疫功能的保健食品、肠内和肠外营养制剂/特殊医学用途食品等。

补充益生菌，增强免疫力。益生菌是活的微生物，主要为双歧杆菌和乳酸杆菌，当足量摄入时对机体有益。益生菌可通过刺激免疫系统，增强免疫力，且能黏附定殖于肠道内，增强其屏障功能，减少病原菌入侵，抑制腐败菌生长，改善肠道菌群。研究表明，双歧杆菌四联活菌治疗能有效改善老年肺炎患者肺功能，增强细胞免疫功能，减轻炎症。研究表明，某些益生菌菌株，如鼠李糖乳杆菌LGG和干酪乳杆菌TMC0356，可通过增强呼吸道免疫反应，预防H1N1流感病毒感染;含有益生菌的酸奶可降低老人急性上呼吸道感染的风险，增强 T-细胞免疫防御能力。因此，老人可在医师或营养师指导下适量选用含益生菌的制剂或食品。

生活规律，睡眠充足。疫情时期，老年朋友仍要和以前一样，生活规律有序，该吃饭就吃饭，该活动就活动，该睡觉就睡觉，平安健康地过好每一天。要知道，生活规律、睡眠充足是维持免疫力的基本措施。过度焦虑、长时间看手机、久坐不动、吸烟喝酒、饮食随便应付、熬更守夜等不良生活习惯，积累下去就是疾病。

新冠病毒与人体免疫力是一场“生死之战”，在疫情攻坚关键时刻，特别是老年人不能有半点松懈，要认真地采取防疫措施和健康生活方式，全面增强免疫力，打赢这场没有硝烟的战争。▲