未戴口罩时尽量“向地咳嗽”,这个姿势非典时就被专家推荐了

一粒芝麻大小的口水、鼻涕有10万粒病毒,不卫生的咳嗽或打喷嚏方式、讲话时的口沫横飞……都可能传播病毒和细菌,导致聚集性病例出现。

戴口罩是抵御病毒和细菌传播的首要防护措施,但如果你没戴口罩,突然要咳嗽或打喷嚏该怎么办?

解放军总医院第二医学中心老年医学研究所何耀教授与中国香港地区卫生防疫专家联合推荐一种在中国香港地区倡议并推广的姿势:咳嗽和打喷嚏时将头朝向地面。

这个姿势可能是在不具备纸巾、洗手条件时,最卫生且简单易行的一种方式。

《生命时报》结合相关文献,告诉你为什么专家鼓励“向地咳嗽”。

未戴口罩时,尽量向地咳嗽

国家联防联控机制最新发布的《公众科学戴口罩指引》,对不同人员、不同场景下戴口罩提出了具体了科学建议,同时也提议:普通民众在居家、户外,无人员聚集、通风良好的情况下,可以不戴口罩。

但在没有口罩的情况下,如何避免因咳嗽或打喷嚏导致的飞沫传播呢?

解放军总医院第二医学中心老年医学研究所何耀教授与中国香港地区卫生防疫专家联合推荐“向地咳”的方式:即未戴口罩时,咳嗽或打喷嚏要尽量向地面。

若情况允许时,咳向洗手盆或便池,咳后马上冲洗清洁手盆或便池,咳嗽和打喷嚏时将头朝向地面。

这一观点发表于《中国流行病学杂志》。

“将头朝向地面”这一姿势,有助于避免无意间咳嗽或打喷嚏时的飞沫污染附近的人和物品。

这种方式在2003年SARS暴发期间被中国香港地区采纳并推广,至今仍在当地许多家庭中使用。

目前社会上流传的咳嗽或打喷嚏的建议方式不少:

美国、澳大利亚、中国香港地区和新加坡建议采用纸巾遮住口/鼻的方式。

英国建议采用衣袖(不是手)或纸巾的方式。韩国建议采用衣袖的方式。

中国建议采用曲肘(手肘)的方式。

WHO建议采用曲肘(手肘)或纸巾的方式。

而在实际生活中,当喷嚏或咳嗽猝不及防地来临时,大部分人来不及用纸巾完全捂住口鼻,而采用手或曲肘的姿势咳嗽或打喷嚏,可能污染我们的肘部、面部和手。

如果无法及时清理,会进一步由污染的手再去污染其他人或物体。

日本一实验模拟病毒感染过程,在紫外线照射下,小朋友手上脸上全都是“病毒”(实际为荧光涂料)。

“向地咳嗽”的4个理由

为什么要推荐“向地咳嗽”的方式呢?专家分析指出4点原因:

污染区域受到限制,因为飞沫将被强行推向地面,而不是沿呼吸道方向水平喷出至2米或更远。

与室内和室外的其他场所及物体表面相比,地面更易于日常清洁,在家中咳嗽或打喷嚏后可立刻清洁地面。

人们用手触摸地面的可能性要小于其他物体表面。

虽然鞋子可能被污染,但污染咳嗽者的手或其他日常接触者的手的可能性和机会最小。如果担心鞋子被污染,可以将鞋放在门附近的指定位置,然后使用75%的酒精喷洒或擦拭。

手是最易被污染的部位

我们应该充分认识到,手是人体最容易被污染的部位。

人们会经常无意识不自主的用手触摸面部及眼、鼻、口等黏膜器官,这种无意识地摸脸及面部器官的动作平均23次/小时。

解放军总医院何耀教授建议“智护手”:首先尽量不要触碰可能受污染的物体。

当你不得不接触门把手、扶梯把手、电梯按钮等有可能被污染的设施和物品后,必须尽快洗手,切勿在洗手前触摸眼口鼻。

美国疾病管制与预防中心(CDC)建议,洗手的时间最少要有20秒。

如果觉得每次洗手计时不方便,可以试试在洗手过程中将《生日快乐》歌快速唱两遍,洗手时长就达标了。

日常生活中推荐使用洗手液,没有洗手液时可使用香皂或肥皂,但需要保持干燥,否则容易滋生细菌。▲

参考文献:何耀, 林大庆, 梁子超, 郑家强. 咳嗽和打喷嚏的合理方式知多少. 中华流行病学杂志, 2020, 41(4): 621-622.

本期编辑:刘云瑽